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１、　發(fā)病及診斷

１．１臨床癥狀

患犬１５個月大，公，體重４．２公斤。該犬于當晚外出活動時被另一大型犬劇烈撕咬其嘴角后流血，上下頷不能正常閉合。隨后其主人送它到本院。經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)患犬雙側(cè)下頷骨骨有磨擦音，骨頭松動，口腔內(nèi)有出血，從口腔內(nèi)可見雙側(cè)下頷骨均有骨折的斷端穿透并暴露于口腔內(nèi)。下頷骨遠端的下頷聯(lián)合骨折，雙側(cè)下頷切齒不在同一水平線上，且有松動，牙齦破損，出血。

１．２　Ｘ－ｒａｙ照相

經(jīng)Ｘ－ｒａｙ照相發(fā)現(xiàn)患犬左側(cè)下頷體橫骨折，右側(cè)下頷體斜骨折，下頷骨遠端下頷聯(lián)合骨折。見下圖１

圖１　左側(cè)下頷體橫骨折，右側(cè)下頷體斜骨折，下頷骨遠端下頷聯(lián)合骨折

２、　手術(shù)

２．１術(shù)前評估

經(jīng)檢查患犬除下頷骨外傷外并未發(fā)現(xiàn)身體其他部位有外傷。

體溫３８．６攝氏度，心率１１５次每分鐘，呼吸數(shù)２１次每分鐘。

血液生化檢查結(jié)果：

檢查項目　檢查值　正常參考值

ＡＬＴ　丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（Ｕ／Ｌ）?。矗玻丁。矗埃叮叮?/span>

ＡＳＴ　天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（Ｕ／Ｌ）?。常叮础。福埃常福?/span>

ＡＬＫＰ　堿性磷酸酶（Ｕ／Ｌ）?。蹋。保罚病。担常埃保玻福?/span>

ＧＧＴ　谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（Ｕ／Ｌ）?。保叮础。福埃担?/span>

ＣＲＥ　肌酐（ｕｍｏｌ／Ｌ）　６２?。叮埃保保?/span>

ＵＡ　尿酸（ｍｍｏｌ／Ｌ）　Ｌ＊?。福啊。保常罚矗担?/span>

ＢＵＮ　血尿素氮（ｍｍｏｌ／Ｌ）?。叮担怠。保福埃保埃?/span>

ＴＰ　總蛋白（ｇ／Ｌ）?。龋梗啊。担玻埃福玻?/span>

ＡＬＢ　白蛋白（ｇ／Ｌ）?。常怠。玻常矗?/span>

ＧＬＯ　球蛋白（ｇ／Ｌ）?。龋。担怠。玻担矗?/span>

Ａ／Ｇ　白球比　Ｌ＊?。埃叮场。保担玻?/span>

ＧＬＵ　血糖（ｍｍｏｌ／Ｌ）?。矗啊。常常叮?/span>

ＣＡ　鈣離子（ｍｍｏｌ／Ｌ）?。龋。常埃丁。玻玻埃玻担?/span>

Ｐ　磷（ｍｍｏｌ／Ｌ）　１．９９?。埃福保玻保?/span>

綜合以上身體檢查結(jié)果依據(jù)文獻方法［１］麻醉風(fēng)險評級為２類，適合麻醉及手術(shù)。

２．２手術(shù)室及手術(shù)器械的準備

手術(shù)室紫外線******，常規(guī)手術(shù)器械，骨科手術(shù)器械各一套加手術(shù)輔料高壓蒸汽******。